当初意向確認　新環境

普通保険約款、重要事項説明書の内容をご確認の上、お申込ください。

この保険は、被保険者が法的トラブルを解決するために、弁護士等へ法律相談をしたり、事件の解決を依頼したりする際に発生する費用を補償する保険商品です。また主に、下記については保険金支払対象とはなりません。

商品内容は、お客さまのご意向に沿ったものになっていますか？

保険契約者情報の入力

氏名
姓
名
氏名（フリガナ）
※全角でご入力ください。
セイ
メイ
性別
生年月日
年 月 日
住所
- 郵便番号を検索する
都道府県
市区町村
丁目・番地
建物名
連絡先TEL(携帯電話優先)
- -
メールアドレス
※お申込み完了後、お申込み受付をお知らせする自動配信メールをお送りしておりますが、
Gmailやyahooのメールアドレスの場合、自動的に迷惑メールフォルダへ振り分けられてしまう可能性がございます。
迷惑メールフォルダ内でも確認できない場合はお問い合わせフォームよりご連絡ください。
職業
職務内容
被保険者？

？被保険者とは

被保険者補償の対象となる人

保険契約者保険契約の申込を行い、保険料の支払義務を負う人

特約付加の選択

一般事件免責金額
ゼロ特約月額630円

免責金額とは、当社が支払う保険金額を算出する際、基準弁護士費用から差し引く金額をいい、この保険の免責金額は5万円です。通常、免責金額は被保険者さまのご負担となりますが、この特約を付加することで、その金額がゼロになります。詳しくはこちら
家族特約
（家族のMikata）

家族特約（家族のMikata）は、約半分の保険料で家族を補償の対象にすることができる特約です。3親等以内のご家族であれば、被保険者さま1名につき月額1,500円で主契約と同等の補償を受けることができます。また、一般事件免責金額ゼロ特約も約半分の保険料で付加することができます。

下記内容に同意の上、チェックしてください。